Introduction
Parmi toutes les recommandations différentes que l’on peut entrevoir dans la prise en charge d’une blessure, il n’est pas toujours aisé de savoir quel est le comportement précis et optimal à adopter pour se soigner efficacement. En effet, beaucoup de confusions existent autour des préconisations conseillées dans la prise en charge d’une entorse, d’une déchirure musculaire ou bien encore d’une contusion.
Heureusement, l’évolution de la connaissance scientifique sur le sujet balaye progressivement de fausses croyances et met en exergue des recommandations basées sur la preuve plutôt que sur l’expérience. Aujourd’hui, un protocole complet et surtout fiable a émergé à la lumière de ce que nous savons sur le processus de guérison des tissus en prenant en compte chacune des étapes fondamentales de la cicatrisation dans le temps.
Les recommandations actuelles
Le nouveau protocole recommandé pour prendre en charge efficacement une blessure aiguë porte l’acronyme : « PEACE AND LOVE ». Le « peace » rassemble les conseils thérapeutiques à utiliser à court terme, immédiatement après la survenue du traumatisme, alors que le « love » rassemble les conseils à mettre en place lors de la phase de réadaptation. Voilà ce que cet acronyme signifie :
- « P » pour « PROTECTION » : elle consiste en la limitation des facteurs favorisants la douleur pour minimiser les saignements, éviter la distension des fibres blessées et réduire le risque d’aggravation de la blessure. Il s’agit alors de cesser toutes les activités provoquant et reproduisant la douleur : mettre un membre blessé en charge, solliciter un muscle traumatisé, étirer un ligament lésé, etc … Le grade lésionnel déterminera alors le délai nécessaire à la reprise de l’activité
- « E » pour « ELEVATION » : il est recommandé de sur-élever le membre traumatisé au dessus du coeur, afin de minimiser la stagnation des fluides corporels au sein du tissu lésé
- « A » pour « ANTI-INFLAMMATOIRE » : cela peut paraître contre-intuitif, mais les nouvelles recommandations déconseillent l’utilisation d’anti-inflammatoires immédiatement après la survenue d’un traumatisme car, selon elles, ils ralentissent la vitesse de guérison en diminuant la capacité de réparation optimale des tissus dans le temps
- « C » pour « COMPRESSION » : il est nécessaire de réaliser un bandage élastique ou un taping afin de réduire la formation de l’oedème et le saignement des tissus
- « E » pour « EDUCATION » : en effet, il est fortement conseillé d’avoir une approche active dans la guérison en apprenant les bonnes pratiques de prise en charge afin d’éviter la sur-investigation médicale et les traitements passifs non nécessaires
- « L » pour « LOAD » : il est primordial de gérer son stress et son appréhension lors de la phase de rééducation et de réadaptation en intégrant de la mise en charge et du mouvement, progressivement et sans occasionner de douleur. Cela favorisera la réparation, le remodelage et le renforcement de la tolérance tissulaire
- « O » pour « OPTIMISTE » : en effet, nous savons aujourd’hui que les attentes optimistes des patients son associées à de meilleurs résultats et pronostics. Il faut être confiant et rester positif : le cerveau joue un rôle immense dans notre capacité de guérison et il est nécessaire de le conditionner en vue d’un rétablissement optimal. Au contraire, des facteurs psychologiques comme la catastrophisation, la dépression et la peur peuvent représenter des obstacles majeurs au bon rétablissement
- « V » pour « VASCULARISATION » : il est important de pratiquer des activités cardiovasculaires rapidement après le traumatisme afin de stimuler la vascularisation des tissus endommagés
- « E » pour « EXERCICE » : le but est de favoriser un retour normale à l’activité et diminuer le risque de récidives en adoptant une attitude active et responsable
Conclusion
Ce nouveau protocole « peace and love » favorise une récupération active, en stimulant la participation dynamique du blessé dans le processus de réadaptation. Il permet aussi de désamorcer les alarmes reliées à la peur et de ramener rapidement le blessé à un niveau d’activité habituelle.
A appliquer donc sans modération !
Si vous avez une question sur cet article « Que faire après une blessure ? », n’hésitez pas à me contacter !
